Kolorektal Kanserde Tedavi
Erken tanı ve tedavi hayat kurtarıcıdır!!

Tedavi bir ekip işidir. Cerrah, onkolog ve radyasyon onkoloğu birlikte tedaviyi yapmalıdırlar.
Kanser tedavisinde evreleme yani tümörün yaygınlık durumunun belirlenmesi önemlidir.

Barsak Kanseri Gelişimi
Evreleme
Evre 0 - Kanser henüz barsak duvarının en iç kısmında lokalizedir
Evre 1 - Kanser hücreleri barsak duvarının diğer kısımlarına doğru ilerlemiştir
Evre 2 - Kanser hücreleri barsağın dışına taşmıştır ama henüz lenf bezlerine sıçramamıştır
Evre 3 - Kanser barsak yakınındaki lenf bezlerine geçmiştir, ancak vücudun diğer kısımlarına sıçramamıştır.
Evre 4 - Kanser vücuttaki diğer organlara yayılmıştır.
Evre 0 - 1-2 ve 3: hastalar kür tediğimiz tam tedavi şansına sahiptirler. Kolorektal kanserin tedavi sonrası 5 yıldan sonra tekrarlama olasılığı çok düşüktür, bu nedenle 5 yıl nüks olmadan geçirmiş hastalarda kürden bahsedilebilmektedir.

Evre 4: kanserlerde ise kür sağlanamamaktadır, ancak yapılan tedavilerle yaşam süresi uzatılabilmektedir.

Kolorektal kanserde tedavi tümörün yeri, büyüklüğü, evresine ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişmektedir. Değişik tedavi kombinasyonları uygulanabilir.

Üç standart tedavi yöntemi vardır:
Cerrahi ( Klasik cerrahi ve minimal invazif cerrahi)
Kemoterapi
Radyoterapi
Kanser çok erken evrede saptanırsa ameliyatsız, karın duvarı kesilmeden çıkartılabilir. Kolonoskopi yapar şekilde girişilerek tümörlü kısım çıkartılabilir, buna lokal eksizyon denmektedir. Eğer kanser bir polipte saptanıp çıkartılırsa buna polipektomi denir.
Eğer tümör daha büyükse etrafındaki sağlam bir kısım barsakla birlikte çıkartılır, geriye kalan barsak uçları karşılıklı dikilerek devamlılık sağlanır, buna kolektomi ameliyatı denir. Bu esnada barsağın yanındaki lenf bezleri de temizlenerek kanser metastazı açısından mikroskobik incelemeye gönderilir.

Eğer tümör çıkartıldıktan sonra iki barsak ucu karşılıklı dikilemez ise bunlar karın duvarına ağızlaştırılır, buna kolostomi denmektedir. Bazı hastalarda ise dikiş emniyeti sağlamak için barsağın dikişlerden daha öndeki bir kısmından karna ağızlaştırma yapılır, bu sayede geçici olarak dikiş hattından gaita geçişi engellenmiş olur. Buna geçici kolostomi denir. Daha sonra burası kapatılır.

Kolostomi
Kolostomi açılan hastalarda dışkı, bu bölgeye yapıştırılan özel yapılmış torbalarda toplanarak atılır.Anüse çok yakın tümörlerde kalıcı kolostomi açılması gerekebilir.

Ameliyat sonrası geride kalmış olabilecek kanser hücrelerini de öldürmek amacı ile kemoterapi uygulanır. Kür şansını arttırmak için yapılan kemoterapiye adjuvan tedavi denmektedir.

Radyoterapi ise daha sıklıkla rektum bölgesi kanserlerinde uygulanır. Büyük tümörlerde de operasyon öncesi uygulanıp tümörü küçülterek ameliyat edilmesi sağlanabilir. Kemik metastazları da radyoterapi ile tedavi edilir.

Kolorektal Kanser – Kalın Barsak Kanseri

Kolorektal Kanseri Önlemek İçin
-Diyet ve yaşam şekli
Bol lifli gıdalar, meyva ve sebzeler
Kalsiyum
Vitamin D
Vitamin E
Folik asit almak
Fizik aktiviteyi arttırmak
Obesite (menapoz öncesi devrede)’yi önlemek
Sigara ve alkol kullanmamak
-Poliplerin alınması
Kontrol ve Tarama Programı
Orta veya yüksek risk grubunda olmayan 50 yaş ve üzerindeki herkes 50 yaşında başlayıp her yıl gaitada gizli kan ve her beş yılda bir sigmoidoskopi veya kolonoskopi yaptırmalıdır.

Adenomatöz polip tesbit edilenlerde 3 yıl sonra kontrol kolonoskopisi yapılmalı, normal ise 5 yıllık kontrollere dönülmelidir.

Ailesinde 50 yaş öncesi kolon kanseri görülmüş olan kişiler,bu görülme yaşından 10 yaş öncesine geldiklerinde kolonoskopik kontrollere başlamalı.

Ailede birden çok kolon kanseri olduğunda da en genç yaştaki hastadan yine 10 yaş öncesi kontrollere başlanmalıdır.